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  • 血氧儀科普!哪些人需要氧療?
    發布日期:2023/1/7 14:20:13
    注意事項:
    1.處于平靜狀態,讓手指保持溫暖,放松,夾手指等待數值穩定再松開。
    2.不要留長指甲、戴人造指甲或涂抹指甲油,否則會影響測量結果。
    3.使用前請清理指甲的污垢,探頭需保持清潔。
    4.不要同一側手臂和手指同一時間測血壓和血氧飽和度,否則臂式血壓帶會阻斷血流,導致測不出血氧飽和度。

    5.不宜在有灰指甲的手指上使用。

    需要氧療嗎?

    極重度的慢阻肺患者、已出現低氧血癥的心血管疾病患者、出現低氧血癥的其他疾病患者、健康人進入高原地區,由于環境中氧氣稀薄,進入體內的氧氣含量低,容易出現高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等,需要盡快氧療。需要注意的是,即使以上人群需要吸氧,也應當在醫務人員或專業人員指導下進行,因為吸氧濃度過高或時間過長都可能會導致氧中毒。

    對于新冠感染者:

    根據《新冠肺炎診療方案(試行第九版)》,重癥的診斷標準為,第一,出現氣促,呼吸頻率≥30次/分;第二,靜息狀態下,吸空氣時,指氧飽和指數≤93%;第三,氧合指數≤300mmHg;第四,臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示24~48小時內病灶明顯進展大于50%。

     1.無癥狀和輕型病例不需要;

    2.普通型病例,治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、抗凝治療、俯臥位治療、心理干預等,一般治療中根據病情給予規范有效氧療措施,并不是人人都需要吸氧的。

    3.重型、危重型病例,應當盡早收入 ICU 治療,有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療,在上述治療的基礎上,積極防治并發癥,治療基礎疾病,預防繼發感染,及時進行器官功能支持。

    對這些患者,應該立即給予氧療,嚴重者需予經鼻高流量氧療或無創通氣,甚至有創機械通氣。但是,這些都需要在醫生的嚴格觀察下使用,而且氧療只是輔助治療手段,光靠吸氧可不夠。

    是否需要氧療需要專業人員判斷,但在家我們可以通過血氧儀監測血氧飽和度進行自我初步判斷:

    (1)血氧飽和度在95%-100%,屬于正常范圍。

    (2)血氧飽和度在91%-94%,可以求助醫護人員意見。

    (3)血氧飽和度降低至90%及以下,需要立即進行求醫治療或撥打120。

    科學規范氧療要遵循的5點原則

    1.氧療主要監測SPO? ,觀察是否缺氧,盡量吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活動后出現發紺、氣短加劇,SPO? 下降,可短時間高濃度給氧,待癥狀緩解后,再降低氧濃度;

    2.高濃度吸氧(>60%)不能持續24小時以上;

    3.注意氧氣的加溫、濕化;

    4.注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染;

    5.絕對不能吸煙或燃燒物品,以防失火爆炸。

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